Các chỉ số sức khỏe gan tiết lộ tín hiệu nguy cơ gan nhiễm mỡ

Khi chỉ số ALT, AST hoặc gamma-GT tăng trên phiếu kết quả khám sức khỏe, nhiều người thường nghĩ đến gan nhiễm mỡ. Các chỉ số sức khỏe gan là manh mối quan trọng để đánh giá nguy cơ gan nhiễm mỡ, nhưng không thể kết luận rằng gan không tích tụ mỡ chỉ vì các chỉ số này bình thường. Cần xem xét đồng thời sự thay đổi cân nặng, vòng eo, chỉ số đường huyết và lipid máu, cũng như thói quen uống rượu, để hiểu sát hơn tình trạng hiện tại của gan.

Gan nhiễm mỡ là tình trạng triglyceride tích tụ quá mức trong tế bào gan. Gần đây, giới y học cũng gọi bệnh gan nhiễm mỡ liên quan đến rối loạn chức năng chuyển hóa là MASLD, tức bệnh gan nhiễm mỡ do rối loạn chuyển hóa. Tình trạng này thường liên quan đến thừa cân hoặc béo phì, đái tháo đường type 2, tăng huyết áp và rối loạn lipid máu; đồng thời cũng cần đánh giá ảnh hưởng của rượu, thuốc và các bệnh lý gan khác.

ALT và AST tăng có phải là gan nhiễm mỡ?

ALT là alanine aminotransferase, một enzyme chủ yếu hiện diện bên trong tế bào gan. Khi tế bào gan bị tổn thương, ALT trong máu có thể tăng, vì vậy chỉ số này được sử dụng khi đánh giá gan nhiễm mỡ, viêm gan do virus, tổn thương gan do thuốc và các tình trạng khác. AST không chỉ hiện diện ở gan mà còn ở cơ và tim, vì thế không thể xác định có bệnh gan hay không chỉ dựa trên tình trạng tăng AST.

Nếu ALT cao hơn ngưỡng tham chiếu trong lần khám sức khỏe, có cơ sở để xem xét khả năng gan nhiễm mỡ. Tuy nhiên, một lần chỉ số tăng cao không đồng nghĩa với chẩn đoán xác định gan nhiễm mỡ. Vận động cường độ cao gần đây, uống rượu, dùng thuốc cảm hoặc thực phẩm bảo vệ sức khỏe, cũng như tổn thương cơ, đều có thể ảnh hưởng đến chỉ số enzyme gan.

Ngược lại, ALT và AST vẫn có thể nằm trong giới hạn bình thường dù có gan nhiễm mỡ. Hiệp hội Nghiên cứu Bệnh gan Hoa Kỳ cho biết chỉ dựa vào chỉ số aminotransferase thì khó xác định sự hiện diện của gan nhiễm mỡ hoặc mức độ xơ hóa gan. Vì vậy, thay vì chỉ chú trọng chỉ số cao hay thấp, cần đánh giá liệu xu hướng tăng có kéo dài so với các lần xét nghiệm trước hay không, cũng như có kèm theo các yếu tố nguy cơ chuyển hóa hay không.

Gamma-GT và triglyceride gửi đi những tín hiệu nào?

Gamma-GT (GGT) là enzyme có thể tăng liên quan đến bất thường dòng chảy mật, uống rượu, béo phì và rối loạn chuyển hóa. Chỉ số GGT tăng có thể được ghi nhận ở những người uống nhiều rượu hoặc có nguy cơ gan nhiễm mỡ cao, nhưng đây cũng không phải xét nghiệm giúp xác định riêng một nguyên nhân cụ thể. Cần xem kết quả chỉ số gan tăng như tín hiệu cảnh báo về lối sống, song không nên kết luận nguyên nhân chỉ dựa trên một chỉ số đơn lẻ.

Mô hình triglyceride cao và cholesterol HDL thấp có thể liên quan đến môi trường chuyển hóa làm gia tăng nguy cơ gan nhiễm mỡ. Khi đánh giá đồng thời đường huyết lúc đói, HbA1c, huyết áp và vòng eo, có thể hiểu toàn diện hơn bối cảnh dẫn đến sự tích tụ mỡ trong gan. Mỡ nội tạng tập trung ở vùng bụng có liên quan đến tình trạng kháng insulin và có thể thúc đẩy tích tụ mỡ tại gan.

Cũng không nên an tâm chỉ dựa trên chỉ số khối cơ thể. Ngay cả khi cân nặng trong giới hạn bình thường, gan nhiễm mỡ vẫn có thể được phát hiện nếu có béo bụng, tiền đái tháo đường hoặc rối loạn lipid máu. Gan nhiễm mỡ ở người có vóc dáng gầy cần được đánh giá cùng với thành phần khẩu phần ăn, khối lượng cơ, yếu tố di truyền và tình trạng chuyển hóa.

Có thể kiểm tra nguy cơ xơ hóa gan như thế nào?

Thay đổi cần được theo dõi cẩn trọng hơn ở gan nhiễm mỡ là xơ hóa gan. Xơ hóa là hiện tượng mô gan dần trở nên cứng hơn trong quá trình viêm và tổn thương lặp đi lặp lại; tùy theo mức độ tiến triển, tình trạng này có thể liên quan đến nguy cơ xơ gan hoặc các biến chứng liên quan đến gan. Không phải mọi trường hợp gan nhiễm mỡ đều tiến triển thành xơ hóa, nhưng việc đánh giá càng trở nên quan trọng khi có nhiều yếu tố nguy cơ chuyển hóa.

Nhân viên y tế có thể tham khảo các thang điểm không xâm lấn như FIB-4, sử dụng tuổi, AST, ALT và số lượng tiểu cầu. FIB-4 là công cụ tính toán nhằm sàng lọc khả năng xơ hóa gan, không được sử dụng để xác định chẩn đoán. Nếu điểm số cao hoặc bất thường chỉ số gan kéo dài, có thể đánh giá chi tiết hơn tình trạng gan bằng siêu âm bụng, đo độ đàn hồi gan, xét nghiệm máu bổ sung và các phương pháp khác.

Nếu ALT hoặc GGT tăng lặp lại trên phiếu khám sức khỏe, đồng thời có đái tháo đường, béo phì, tăng huyết áp hoặc rối loạn lipid máu, không nên trì hoãn việc thăm khám và tư vấn y tế. Các triệu chứng như vàng da, nước tiểu sẫm màu, mệt mỏi nghiêm trọng, đau vùng bụng trên bên phải hoặc chướng bụng cần được đánh giá sớm hơn. Thông tin sức khỏe không thể thay thế cho chẩn đoán hay điều trị cá nhân, vì vậy kết quả xét nghiệm cần được diễn giải cùng nhân viên y tế.

Nguyên tắc lối sống giúp giảm nguy cơ gan nhiễm mỡ

Khi cần giảm cân, điều quan trọng là điều chỉnh chế độ ăn và duy trì hoạt động thể chất một cách bền vững thay vì nhịn ăn quá mức trong thời gian ngắn. Có thể cân nhắc giảm đồ uống nhiều đường, carbohydrate tinh chế quá mức, ăn khuya thường xuyên và chế độ ăn giàu chất béo bão hòa. Chế độ ăn gồm rau củ, ngũ cốc nguyên hạt, các loại đậu, cá và hạt—cung cấp chất xơ cùng chất béo không bão hòa—có thể hỗ trợ quản lý sức khỏe chuyển hóa.

Lượng vận động mỗi tuần cũng liên quan đến sức khỏe gan. Duy trì kết hợp đều đặn các bài tập aerobic và tập sức mạnh có thể hỗ trợ kiểm soát mỡ nội tạng và tình trạng kháng insulin, ngay cả khi thay đổi cân nặng không nhiều. Uống rượu là yếu tố bắt buộc cần xem xét khi đánh giá nguy cơ gan nhiễm mỡ; do đó, nếu có bất thường chỉ số gan hoặc đã xác định gan nhiễm mỡ, sẽ an toàn hơn khi trao đổi với nhân viên y tế về thói quen sử dụng rượu phù hợp với tình trạng cá nhân.

EHL BIO nghiên cứu nền tảng của các bệnh mạn tính như gan nhiễm mỡ ở cấp độ tế bào và mô, đồng thời khám phá tiềm năng nghiên cứu từ góc nhìn y học tái tạo. Trong quản lý sức khỏe gan, điều chỉnh lối sống và các yếu tố nguy cơ chuyển hóa, cùng việc đánh giá định kỳ, vẫn là điểm khởi đầu thiết thực nhất.

Kết luận: Cần nhìn vào xu hướng thay đổi thay vì một chỉ số đơn lẻ

Các chỉ số sức khỏe gan là điểm khởi đầu để phát hiện nguy cơ gan nhiễm mỡ âm thầm. Nếu ALT, AST hoặc GGT tăng, cần tìm hiểu nguyên nhân; ngay cả khi các chỉ số bình thường, vẫn cần kiểm tra tình trạng gan nếu có béo bụng, bất thường đường huyết hoặc triglyceride cao. Thay vì xem kết quả khám sức khỏe như một phán định đơn lẻ, việc theo dõi những thay đổi qua nhiều năm cùng với thói quen sinh hoạt là cách bảo vệ gan lâu dài.

Giới thiệu EHL BIO

EHL BIO là công ty công nghệ sinh học nghiên cứu cuộc sống khỏe mạnh của con người với trọng tâm là y học tái tạo dựa trên tế bào gốc. Chúng tôi khám phá một cách khoa học khả năng tự phục hồi của tế bào và phát triển các phương pháp tiếp cận mới đối với lão hóa và bệnh lý. Bằng cách kết hợp chăm sóc sức khỏe cao cấp với công nghệ sinh học tiên tiến, chúng tôi mang đến các giải pháp cho một cuộc sống khỏe mạnh và tràn đầy sức sống hơn.